زایشگاه نیک نفس

آندومتر لایه پوشاننده فضای داخای آندومتر است. میزان ضخامت رحم و آندومتر هرماه و در دوره‌های مختلف سیکل قاعدگی تغییر می‌کند. در طول دوره قاعدگی و تحت تاثیر هورمون‌های جنسی استروژن و پروژسترون ضخامت آندومتر افزایش پیدا کرده تا رحم آماده بارداری احتمالی شود. در صورت عدم وقوع بارداری، دیواره رحم ریزش کرده و خونریزی ماهیانه اتفاق می‌افتد.

یکی از عومل موثر در باروری و لانه‌گزینی اندومتر است. ضخامت مناسب اندومتر یکی از مهم‌ترین فاکتورها در تعیین این عامل است.

تحقیقات مختلف نشان داده‌اند که ضخامتی میان 8 تا 14 میلی‌متر برای لانه‌گزینی و باروری نیاز است و احتمال بارداری در ضخامت کمتر از 7 میلی‌متر تقریبا ممکن نیست.

یکی از مواردی که می‌تواند بر ضخامت اندومتر اثرگذار باشد، سابقه کورتاژ است. در ادامه به تاثیر احتمالی کورتاژ بر ضخامت اندومتر می‌پردازیم.

کورتاژ چیست؟

کورتاژ یک روش جراحی است که برای تشخیص و درمان برخی از بیماری‌ها و مشکلات سیستم تولید مثلی زنانه مانند: تشخیص علت خونریزی غیرطبیعی از رحم و از بین بردن بافت موجود در رحم پس از سقط، انجام می‌شود.

در طول کورتاژ پزشک دهانه رحم را با ابزاری مخصوص باز کرده و سپس با یک وسیله جراحی که کورت رحمی نامیده می‌شود بافت درون رحم را خارج می سازد (جهت بررسی به پاتولوژی ارسال می­گردد).

کورتاژ چه تاثیری بر نازکی اندومتر دارد؟

در تحقیق انجام شده بر روی 444 نفر از مراجعان به کلینیک زنان و زایمان بیمارستان شهید صدوقی یزد مشخص شد که میزان ضخامت اندومتر در افرادی که سابقه کورتاژ داشته‌اند نسبت به افراد عادی کاهش داشته است. این تحقیق در زنانی که از نظر سابقه ابتلا به بیماری‌های زنان و زایمان سالم بوده  و از نظر توده بدنی شاخص کمتر از 30 داشته‌اند و الکل و سیگار نیز مصرف نمی‌کرده‌‌اند انجام شد. در این تحقیق همچنین مشخص شد که میزان کاهش ضخامت اندومتر در افرادی که چندین بار کورتاژ را پشت‌سر گذاشته‌اند افزایش پیدا می‌کند.

آیا کورتاژ و نازک شدن اندومتر می‌تواند باعث ناباروری شود؟

باتوجه به نقش مهم ضخامت اندومتر در پذیرش تخم و موفقیت در بارداری طبیعی و روش‌های درمان ناباروری مانند IVF محققان توصیه می‌کنند که بهتر است با توجه به احتمال نازکی اندومتر به دنبال کورتاژ در زنانی که در دوران باروی قرار دارند تاحد امکان از انجام کورتاژ خودداری شود. بااین حال باید توجه داشت که کورتاژ یک روش ایمن و استاندارد برای بررسی علل خونریزی با منشا رحمی و درمان برخی از مشکلات مهم و تهدیدکننده سلامتی مانند: سقط ناکامل است و نباید در صورت ضرورت از انجام آن خودداری کرد.

منبع: mayoclinic , ncbi